Семинар для руководителей и сотрудников управления ДМС страховой компании, руководителей медико-экономической экспертизы, специалистов по работе с клиентами, андеррайтеров ДМС и др. Мероприятие проводится регулярно, участники отмечают пользу семинара в практической работе.
Авторы семинара:
Барлит Ж.В., старший андеррайтер (Senior Underwriter), ООО "СК "РайффайзенЛайф" (Raiffeisen Life Insurance Company LLC)
Суконникова Е.Ю., коммерческий директор  Медико-диагностического центра "Олимп".
Программа семинара:
Секция 1. Организация и проведение конкурсов на право заключения договора ДМС. Принципы оценки конкурсных заявок.
1. Конкурс на право заключения договора ДМС: принципы организации и проведения конкурсов.
    Основные виды торгов в страховании. Отличия государственных и негосударственных контрактов.
    Законодательная и нормативная база, используемая в процессе проведения конкурса по ДМС. Особенности проведения конкурсов в рамках ФЗ №94 для государственных и муниципальных предприятий.
    Подготовка документации для участия в конкурсе. Основные требования к комплекту документов.
    Принципы оценки конкурсных предложений страхователями.
2. Техническое задание: подготовка коммерческого предложения с учетом требований заказчика.
    Структура договора и программы страхования. Виды медицинской помощи, включаемые в страховку.
    Исключения из программы страхования. Оценка и анализ не страховых событий и нестандартных опций, предусмотренных конкурсными заданиями.
3. Дополнительные условия, влияющие на стоимость контракта:
    Страховые суммы в ДМС.
    Риск или депозит в ДМС.
    Социальная политика компании, и ее влияние на структуру контракта ДМС.
4. Анализ предложений, представленных страховщиками на конкурс.
    Порядок оценки конкурсных заданий. Варианты оценки конкурсных заявок крупными заказчиками.
    Электронные торги.
    Скрытые ограничения, кодировки, лимиты. Сравнительный анализ типовых программ крупных игроков рынка.
    Порядок оценки бонусов и дополнительных опций, предлагаемых страховщиками.
Секция 2. Отраслевые особенности договоров добровольного медицинского страхования. Страхование предприятий нефтегазовой и энергетической промышленности, компаний – ритейлеров, предприятий банковского сектора.
1. Общие принципы медицинского обслуживания крупных предприятий.
    Понятие «крупное предприятие» для целей медицинского страхования.
    Структура предприятия. Регионы присутствия компании и филиальная сеть страховщика. Принципы формирование бюджета на страхование.
    Отличия подходов к медицинскому страхованию российских и иностранных компаний.
    Отличия подходов к страхованию сотрудников холдинговых и региональных компаний.
    Централизованное / децентрализованное управление договором страхования.
    Собственная медицинская база предприятия, ее влияние на структуру договора страхования.
    Кэптивные страховые компании. Страхование в кэптивных компаниях сторонних предприятий.
2. Отраслевые особенности страхования предприятий различных сфер деятельности.
    Основные типы договоров страхования и варианты медицинского обслуживания предприятий.
    Особенности договоров страхования электроэнергетики.
    Особенности договоров страхования нефтегазовой промышленности на примере крупных предприятий электроэнергетики, нефтегазовой промышленности и пр.
    Особенности договоров страхования предприятий – ритейлов и телекоммуникационных предприятий.
    Особенности договоров страхования предприятий финансовой и банковской сферы.
Секция 3. ЛПУ в системе ДМС.
1. ЛПУ как субъект ДМС. Основные характеристики и отличительные особенности ЛПУ Московского региона и региональной сети,  работающих в системе в ДМС.
    Краткая характеристика ЛПУ.
    Основные критерии оценки деятельности ЛПУ - качественные и количественные показатели, позволяющие оценить уровень и качество  оказываемой медицинской помощи.
    Сети или монообслуживание? Оптимальное количество клиник в программе.
    Основные принципы выбора ЛПУ  с целью формирования договорной базы СК. Приоритетность.
    Способы доступа в ЛПУ.
    Формы работы страховщиков с ЛПУ. Формы оплаты медицинской помощи. Региональные отличия взаимодействия с ЛПУ.
    ЛПУ санаторного типа для оказания реабилитационно - восстановительной помощи.
2. Договор с лечебный учреждением.
    Договор на взаимовыгодных условиях: основные позиции договора, определяющие особенности дальнейшего сотрудничества с ЛПУ.
    Виды преференций. Особенности работы с ЛПУ в рамках реабилитационно-восстановительного лечения.
Секция 4. Экономика договора страхования.
1. Экономика договора страхования. Общие принципы распределения средств.
    Прямой договор с ЛПУ или страховка: за и против. Выбор поликлиники. Ценовой уровень популярных московских клиник. Варианты обслуживания.
    Стационарные услуги: скрытые лимиты и ограничения.
    Основные факторы, влияющие на стоимость стоматологических программ.
    Дополнительные виды медицинской помощи, и их участие в стоимости программ страхования.
    Страхование детей, основные особенности.
2. Условия договора страхования, позволяющие снизить общую  стоимость контракта. Основы медицинского андеррайтинга.
    Риск или депозит. Факт или предоплата. Единовременно или в рассрочку.
    Прикрепление и открепление застрахованных в период действия договора страхования: зачет и возврат страховых премий.
    Выборка в ДМС. Зависимость стоимости контракта от численности коллектива,
    Сострахование, франшизы и другие базовые формы регулирования убыточности в ДМС.
    Срок страхования. Пролонгация и перезаключение договора страхования– основные отличия.
3. Матричное страхование. Преимущества и недостатки комбинированного способа.
    Виды страховых матриц. Принципы формирования.
    Изменение страховых программ в течение действия договора страхования.
4. Позиционирование собственных программ страховой компании на внешнем рынке.

При подаче заявки и оплате счета до 1 сентября 2014 года предоставляется скидка на участие.

Все участники получат сертификаты Информационно- консалтинговой группы «Бизнес-Сервис» о прохождении курса обучения, оригиналы договора, счета, счет- фактуру и акты приемки работ.

ООО ИКГ "Бизнес-Сервис" (проект "Википедия страхования")

Тел.\факс: (495) 221-93-58, e-mail:sem-ins@bis-info.ru