Директор филиала «МАКС-М» в Саратове Т. Кирюхина: «При проведении контрольно-экспертных мероприятий мы уделяем особое внимание хроническим неинфекционным заболеваниям»

Директор филиала АО «МАКС-М» в Саратове Татьяна Кирюхина выступила с докладом на заседании координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Саратовской области. В нём она сообщила о результатах экспертного контроля по случаям проведения диспансерного наблюдения за период январь — сентябрь 2025 года.

По сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество проведенных экспертиз выросло в 6 раз. Всего за с января по сентябрь экспертному контролю подвергнуто 7 055 случаев диспансерного наблюдения. По результатам контроля объемов и качества медицинской помощи выявлены нарушения в 4 245 случаях (60,2% от общего количества проведенных экспертиз), уменьшение оплаты медицинской помощи составило 7 млн 461 тыс. 760 рублей.

Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) проведена в 4 082 случаях, нарушения выявлены в 1 649 случаях (40,4% от количества проведенных МЭЭ), уменьшение оплаты составило 5 млн 110 тыс. 890 рублей.

Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) проведена в 2 973 случаях, нарушения выявлены в 2 596 случаях (83,7% от количества проведенных ЭКМП), уменьшение оплаты составило 2 млн 350 тыс. 870 рублей.

Татьяна Кирюхина отметила, что при проведении контрольно-экспертных мероприятий особое внимание в 2025 году уделяется хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ), как медико-социальной проблеме. К ХНИЗ, имеющим общие факторы риска и являющимися основной причиной инвалидизации и смертности населения, относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет.

По мнению руководителя Саратовского филиала «МАКС-М» основным механизмом снижения преждевременной смертности, а также профилактики осложнений ХНИЗ является повышение эффективности диспансерного наблюдения в первичном звене здравоохранения.

Всего за отчетный период филиалом АО «МАКС-М» в Саратове принято к оплате 106 717 случаев диспансерного наблюдения, стоимость медицинской помощи, согласно счетам, предъявленным к оплате медицинскими организациями, составила — 290 млн 195 тыс. 230 рублей. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года в 2025 году увеличилось количество случаев диспансерного наблюдения, предъявленных к оплате, и стоимости медицинской помощи — на 4% и 41,5% соответственно.

Википедия страхования