Минздрав подготовил новый перечень критериев, которым должна соответствовать частная клиника, претендующая на бюджетное финансирование своих услуг в рамках системы ОМС, сообщает ВСС. Соответствующий проект постановления правительства опубликован на regulation.gov.ru

Напомним, что сейчас частные клиники наравне с государственными могут предоставлять лечение за счет бюджетных средств. Принцип финансирования «деньги идут за пациентом» предполагает оплату по числу пролеченных граждан — конкуренция между частными и государственными медучреждениями призвана способствовать повышению качества услуг. Всего к системе ОМС сейчас подключено около 3 тыс. частных клиник — это примерно треть от всех учреждений, оказывающих медицинские услуги за счет бюджета.

Однако если пока частным клиникам было достаточно лишь уведомить территориальный фонд ОМС о своем желании стать частью регионального государственного здравоохранения, то, согласно принятым в конце 2024 года поправкам к законодательству, в дальнейшем они должны будут подавать заявки и проходить отбор. Разработанные Минздравом критерии участия в ОМС конкретизируют этот новый порядок.

Согласно проекту постановления, клиники должны будут проходить отбор с 2026 года — чтобы получить доступ к системе ОМС с 2027-го.

В частности, для медучреждений, работавших исключительно в частном секторе, будет необходим опыт деятельности от трех лет. Желающим оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь будет необходимо подтвердить факт ведения такой деятельности — в объеме не менее 150 случаев за год или 300 случаев за три года. У клиник также не должно быть зафиксированных Росздравнадзором в последние два года нарушений в работе в части сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках ОМС.

Еще один критерий — «наличие потребности субъекта РФ в объемах медицинской помощи, оказываемой частными медицинскими организациями».

Методологии оценки такой потребности Минздрав в проекте постановления не приводит, и это вызывает вопросы у представителей отрасли.

«Не ясно, как это сам региональный минздрав станет говорить, что подведомственные ему клиники не справляются с потоком пациентов, — комментирует член правления Ассоциации частных клиник Москвы Алексей Серебряный. — В каждом субъекте существуют нормативы, которые описывают, сколько больниц и поликлиник необходимо для населения такой численности. Естественно, "на бумаге" все ресурсы регионального здравоохранения соответствуют нормативным требованиям».

По его словам, ужесточение доступа к работе в ОМС для частных клиник может быть связано с тем, что государству-собственнику выгоднее «оставлять» средства в своих больницах, чем передавать их в частные.

Википедия страхования